Cette semaine, le gouvernement fédéral a proposé près de 200 milliards de dollars pour les soins médicaux au cours de la prochaine décennie. Les premiers ministres provinciaux ont affirmé que c'était insuffisant.

Une nouvelle alliance de leaders de la recherche et de la communauté soutient que nous ne pourrons pas atteindre nos objectifs de transformation et d'innovation en matière de santé tant que les premiers ministres provinciaux se concentreront principalement sur l'augmentation des fonds destinés aux soins médicaux.

En collaboration avec Think Upstream, le Centre canadien de politiques alternatives, le Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé et d'éminents chercheurs en santé de l'Université de Calgary et de l'Université Dalhousie, Generation Squeeze lance Get Well Canada, une alliance visant à investir là où la santé commence.

Get Well Canada a pour but de tenir la promesse de l'engagement du Canada en matière de soins de santé. Pendant des décennies, les gouvernements ont cru au mythe selon lequel les soins médicaux sont ce qui nous rend le plus en santé, ignorant la science qui démontre que les soutiens sociaux contribuent davantage à notre bien-être. Get Well Canada demande aux gouvernements de tout le Canada de mettre ces preuves au premier plan lors de l'élaboration des politiques de santé.

Le fait d'injecter des milliards de dollars supplémentaires dans un système de santé en feu ne suffira jamais à lui seul à éteindre les flammes. Les soins médicaux n'ont pas été conçus pour créer la santé, ils ont été conçus pour traiter les gens une fois qu'ils sont déjà malades. C'est pourquoi les soins médicaux que nous recevons ne représentent qu'un quart de notre santé. Au contraire, les Canadiens se rétabliront lorsque nous investirons dans des logements sûrs et abordables, des salaires décents, des services de garde d'enfants et des écoles de qualité, ainsi que dans un environnement sain, et ce, de façon encore plus urgente que dans les soins médicaux.

« Nous devons rééquilibrer nos investissements dans le bien-être en augmentant de façon plus urgente les dépenses dans les soutiens sociaux que dans les soins médicaux », soutient le Dr Paul Kershaw, professeur de politique à l’École de santé publique à UBC et fondateur de Generation Squeeze. "Dans les années 1970, les gouvernements provinciaux dépensaient systématiquement plus pour les services sociaux et l'éducation que pour les soins médicaux. Aujourd'hui, c'est l'inverse qui se produit. " (Voir l'annexe).

Dans l'ensemble, les provinces ont cessé d'investir dans les services sociaux. Les budgets croissants des soins médicaux ont évincé les autres dépenses, surtout pour les jeunes. Le gouvernement fédéral a aidé à combler les lacunes et dépense maintenant plus que de nombreuses provinces en matière de soutien social et d'éducation. En résistant aux demandes des provinces d'augmenter encore plus les dépenses médicales, le gouvernement du Canada a laissé une marge de manœuvre financière pour continuer à accroître les investissements sociaux.

Ces changements dans les modèles d'investissement confirment que les provinces ne suivent pas les données probantes sur la façon de créer la santé. La science montre que la meilleure solution à long terme consiste à faire tout ce qui est en notre pouvoir pour empêcher les gens de tomber malades. De nombreux médecins aimeraient pouvoir prescrire la réduction de la pauvreté, la garde d'enfants ou le logement, mais ils ne le peuvent pas.

Il est temps d'augmenter les dépenses en matière de soutien social de façon plus urgente que les dépenses médicales afin de réduire la pression sur notre système de santé et de s'attaquer à notre crise d'accessibilité financière. C'est la meilleure stratégie pour rendre les Canadiens plus heureux, plus sains, plus riches et plus résilients pour les générations à venir.

Pour rééquilibrer les dépenses en santé, Get Well Canada demande ce qui suit :

• Un meilleur suivi et de meilleurs rapports : Le premier ministre a fait remarquer dans son discours cette semaine - What Gets Measured Gets Done. Un point de données clé pour une véritable innovation en santé est le suivi du ratio des dépenses sociales par rapport aux dépenses médicales. Nous demandons donc à Ottawa de charger l'Institut canadien d'information sur la santé de présenter ce ratio dans le cadre de son rapport annuel.
  
  
• Un meilleur équilibre dans les budgets gouvernementaux : Les gouvernements peuvent utiliser leurs budgets annuels pour accroître les investissements sociaux de façon plus urgente que les dépenses en soins médicaux. La science montre que c'est la stratégie gagnante pour améliorer l'espérance de vie, réduire les maladies évitables et résoudre la crise actuelle du coût de la vie.

• Changement de culture : Les Canadiens doivent élargir leur compréhension de la santé, afin que nous n'assistions plus jamais à une réunion des premiers ministres où tant de dirigeants oublient que la santé commence là où nous naissons, grandissons, vivons, travaillons et vieillissons. La santé ne commence pas avec les soins médicaux.

Citations de membres de l’Alliance

« Les dépenses fédérales en matière de soins médicaux peuvent être attrayantes pour les provinces en crise, mais pour le Canadien moyen, le système de soins de santé semble être en crise perpétuelle. Il ne sera pas toujours possible de faire la même chose, et repenser la façon dont nous dépensons pour les soins médicaux implique de réfléchir à ce que nous achetons : les résultats en matière de santé. Il existe d'autres moyens d'améliorer ces derniers, moins coûteux, que des dépenses médicales supplémentaires. »

Dr Daniel Dutton, Université Dalhousie, École de santé communautaire et d'épidémiologie

« Nous avons oublié que les soins médicaux et les investissements sociaux ne sont pas une proposition optionnelle. Ce sont les deux faces d'une même pièce. Nous avons négligé le côté social de l'équation pendant beaucoup trop longtemps, laissant notre système de santé inachevé et déséquilibré, et maintenant nous en payons le prix. » Trish Hennessy, Think Upstream, Centre canadien de politiques alternatives « Nous voulons que les gens reconnaissent que les cliniques et les hôpitaux sont les derniers arrêts pour la santé, pas les premiers. Les premiers arrêts sont dans nos écosystèmes, nos quartiers, nos emplois, nos garderies, nos écoles, et ainsi de suite - des événements récents, notamment la pandémie de COVID, ont rendu ces interconnexions douloureusement claires. »

Dre Lindsay MacLaren, Université de Calgary, département des sciences de la santé communautaire

« Get Well Canada veut changer la façon dont les Canadiens et leurs gouvernements pensent à la santé. Tant que les Canadiens n'auront pas accès à des maisons sûres, à de bons revenus, à des services de garde de qualité et à un environnement sain, notre système de soins médicaux ne sera jamais suffisant pour empêcher les gens de mourir prématurément. »

Dre Claire Betker, directrice scientifique du Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé.